在诉讼中，权力人在医治还没有终结，同时向法院申请进行和后续医治费鉴定，可否获得撑持，实践中各地法院做法纷歧。但从立法本意和精力和便民斟酌，应答应后续医治费和伤残品级同时申请鉴定。

【案情摘要】

农人工王某受雇佣在安装一告白牌时失慎从高处跌落，致头部颅脑毁伤，经诊断为蛛网膜下腔出血、左枕部颅骨裂纹骨折等，其住院行开颅术。因家庭特殊坚苦无钱医治，王某头部右边顶骨局部缺损还没有进行颅骨修补手术。后呈现屡次并发癫痫症。

告状后，王某向法院申请伤残品级、后续医治费和护理人数和刻日的鉴定。经庭审质证，原告及三被告均对申请的三个鉴定事项无任何贰言。后法官要求变动鉴定事项，来由是法院司法手艺科不答应伤残鉴定和后续医治费同时申请鉴定，只能选其一。经再三沟通无果，衡量利弊后，王某终无奈变动为仅申请伤残品级鉴定。

【不雅点比武】

争议不雅点一：提早鉴定可以使伤残品级增高，侵害补偿义务人的好处。只有医治终结后才可申请伤残鉴定，既然申请伤残鉴定申明已医治终结，就不克不及再申请后续医治费，二者不克不及同时申请，只能选其一。

前因后果继续医治乃至康复性练习后会改变伤情，有些伤残会取得必然水平上乃至是完全的康复，存在伤残品级不肯定的景象，必需待医治终结后才可进行伤残品级鉴定。别的，对在医学上已明白不克不及康复或治愈的病情所涉后续医治费申请的案件，应实时终止没必要要的医治，以免个体受害者歹意索赔。而且，评定残疾品级时医治还没有终结，在取得残疾后又继续本应在评残进步行的医治，此种做法有悖法律对伤残予以抵偿的本意，不该获得撑持。

争议不雅点二：伤残鉴定并不是以所有医治完全竣事为需要，后续医治费和伤残品级鉴定其实不冲突，可以同时申请鉴定。

金与后续医治费同是《最高人民法院关于审理人身侵害补偿案件合用法律若干问题的注释》划定的补偿项目，该注释并未将其列为选项择性项目，不克不及择一弃一。两者同时主张其实不矛盾，也合适立法精力和当前司法为民的主旨，亦可削减当事人的诉累。固然，如任何一方当事人认为受害者的伤残品级前因后果后续医治后有所改变，都可经由过程另行主张予以解决。

【律师不雅点】

我赞成第二种不雅点，后续医治费和伤残品级鉴定可以同时鉴定。

实务中，对申请伤残品级、后续医治费两项鉴定，因无明白划定，全国各地法院在受理伤残鉴定申请的环境各别。现仅以河南省会郑州的法院为例，管城区法院和法院等大都法院都可同时受理上述两项申请，但法院和上街区法院在伤残品级和后续医治费两项中只赞成申请一项。笔者乃至碰到一庭长特殊明白奉告“只要申请伤残鉴定，原告今后所有医治支出都与被告无关了”。但作为律师，我在现实鉴按时曾特地向鉴定机构人员扣问，获得的谜底均是两者可同时申请鉴定。

实践中之所以呈现此反差现象，开物律师团体事务所的戚谦律师认为，今朝法律就危险补偿案件中若何判定受害人医疗终结还没有划定，大师对“医治终结”和“后续医治费”的熟悉差别所激发伤残评按时机的争议是其首要缘由。

伤残评按时机是指受害者拜托或申请鉴定的时候。2002年12月1日国度质量监视查验检疫总局发布实行的《道路付通变乱受伤人员伤残评定GB18667-2002》第3.2条划定：“评按时机应以变乱直接而至的毁伤或确因毁伤而至的医治终结为准。对医治终结定见纷歧致时，可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定，肯定其是不是医治终结。”而对“医治终结”，其第2.7条划定为“临床医学一般原则所认可的临床结果不变”。是以，医治终结其实不等于完全康复，而是“临床结果不变”，只要受害人病情获得节制，在短时间内不再恶化，即应认为相对不变。受害人蒙受侵害的多样性，导致并不是所有疾病都能在短时间内治愈，司法注释划定后续医治费的本意，并不是是简单认定只要评残就视为医治终结，后续医治费不予撑持。固然假如对是不是医治终结定见纷歧致时，可经由过程鉴定予以肯定。

其实，进行伤残鉴定首要是肯定伤残补偿金的数额，它是对受害人伤残后削减收入的损掉的补偿。

关于后续医治费，最高人民法院《关于审理人身侵害补偿案件合用法律若干问题的注释》第十七条第二款划定：“受害人因伤致残的，其因增添日常上需要所支出的需要支出和因损失劳动能力致使的收入损掉，包罗残疾补偿金、残疾辅助用具费、被人日常费，和因康复护理、继续医治现实的需要的康复费、护理费、后续医治费，补偿义务人也该当予以补偿。”作为人身侵害补偿项目标“总则”的第十七条明白划定了组成残疾所需继续医治而支出的后续医治费，补偿义务人也该当予以补偿。而且，其第十九条第二款划定：“医疗费的补偿数额，依照一审法庭辩说终结前现实产生的数额肯定。器官功能恢复练习所需要的康复费、恰当的整容费和其他后续医治费，补偿权力人可以待现实产生后另行告状。但按照医疗证实或鉴定结论肯定必定产生的支出，可以与已产生的医疗费一并予以补偿。”这注解，组成残疾后所需的后续医治费补偿义务人也该当予以补偿，而非定残后就不存在后续医治费。

所谓“后续医治费”是指“对毁伤经医治后体征固定而遗留功能障碍确需再次医治的或伤情还没有恢复需二次医治所需要的支出”》，中法律王法公法制出书社2002版)。实践中的年夜量案例证实，受害人即便已出院，但并不是出院就等于“完全治愈”，良多受害者确需在半年、一年乃至更长时候落后行二次手术的。同时，又因其仅一年的法定诉讼时效，受害者会处于索赔的两难地步。

若法院谢绝伤残品级和后续医治费同时鉴定，而且实施“申请伤残鉴定就不再补偿今后的任何医疗支出”，则受害者会有两种选择。一是受害者只申请伤残品级鉴定，被迫抛却后续医治费鉴定，那末其成果是对确需进行二次手术或持久医治的所必需的医疗支出将没法取得补偿，现实上褫夺了受害人实时依法取得补偿的权力，则于法不公，于理欠亨。二是受害者先申请后续医治费，等鉴定成果出来后再紧接着申请伤残品级鉴定，其与同时申请鉴定不过是一先一落后行鉴定与同时进行鉴定的区分，岂不造成当事人是诉累和司法资本的华侈

本案中，王某因缺少巨额治疗支出而被迫选择诉讼，亟需等拿到补偿款后当即进行颅骨修补手术，以避免加沉痾情。如等其完全医治终结后再申请伤残鉴定，对底子无钱医治的他无疑落井下石，乃至激发更年夜的人身侵害。况且，本案的原、被告对申请鉴定均无贰言，作为中立裁判的法院，不该褫夺当事人的正当诉求。是以，法院应答应伤残品级和后续医治费的鉴定可以同时申请鉴定为好。

【律师建议】

有些案件的被告还提出，住院病历上记录患者系“治愈”出院，不该再有后续医疗费。但现实上很多大夫在出院证医嘱上又注明“留意歇息、增强药物医治、按期复查、不适随诊”，是以，付出部门后续医治费是公道的。

在补偿义务人付出了残疾补偿金及后续医治费后，当受害人身体获得康复时，是不是该当退回响应的残疾补偿金呢这也是个值得斟酌的问题。戚谦律师认为，对有些伤残是不是有继续医治的需要可进行需要评价或鉴定，再作响应处置。

若伤残前因后果后续医治后能获得较着好转，则进行后续医治应无贰言;但如果伤残没有医治的需要，或虽经尽力医治仍没法起到比力较着的结果，厥后续医治的公道性和价值就不太年夜。是以，人民法院在审理此类案件时，应就个案的非凡环境做出矫捷的判决，切忌一刀切。

固然，若补偿义务人付出了需要的后续医治支出，也可付与其在今后要求从头对受害人的伤残品级进行鉴定的权力以作恰当的均衡，以肯定其真实的残疾水平，然后再根据伤残评定成果调剂响应的残疾补偿金，如许才更客不雅、更公允，不然便可能呈现反复补偿等加重补偿义务人承担的问题。

事实上，解决争议最为有用的是有权机关对相干法律律例的进一步完美。也惟有如斯，才可以从法律上明白各方的权力义务，亦最年夜限度地均衡各方权益。

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