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病例笔迹潦草影响法官判案 大夫无奈:患者太多
2014-11-23 14:57:28 | 来历:央广网
据中国之声《新闻纵横》报导,到病院看过大夫的患者都见过大夫留在病历本上的字,那些字患者能熟悉几多呢?生怕谁都没自傲说全熟悉。说得好听的,会说大夫写的那都是狂草;说得刺耳的,可能就会感伤:大夫的字,那叫一天书啊。
狂草也罢,天书也好,只要能看好病,估量大师也不感觉哪里不当。可就在前天,北京向阳法院传递的案例让人吓一跳,就由于大夫的病历上的字太潦草,致使医患两边对簿公堂后是以没法判案。北京市向阳法院法官、民一庭庭长陈晓东说,2012年12月27日,一位2岁的患儿由于发烧咳嗽伴憋喘到某儿童病院救治,半个月后灭亡:
陈晓东:2013年1月11日,患儿在该院归天。患儿之父刘某,之母干某认为某儿童病院对患儿的医治存在错误,故诉至本院要求某儿童病院进行补偿。病例手册中医务人员书写的门急诊病例笔迹潦草乃至难以识别,终究致使司法鉴定机构在进行医疗错误及因果关系的鉴定中没法辨认。
最后,鉴定机构就缺掉病历的本色性影响进行了评价鉴定,结论为病院存在错误,与患儿的灭亡之间存在着必然的因果关系。终究,法院判令病院承当45%的补偿责任,判赔损掉40多万元。针对大夫书写处方存在的问题,法院向向阳区卫生局提出如许的建议:
司法建议:要求辖区各医疗机构增强对大夫的营业培训,切实加强规范意识,如组织人员当真进修并严酷履行病历书写根基规范,并对病历书写环境予以监视查抄,发现问题实时处置。
法院同时还指出,这些案件反应出的不但是病历治理不规范,更是表现了医务人员责任心不强,从而致使了这些不该该产生的悲剧。或许有伴侣会说,我们从小写字就要求横平竖直,那怎样当了大夫一落笔就酿成没几以个人名义能熟悉的天书了呢?中国之声记者在采访北京一家三甲病院的主任大夫时,他也说出了大夫的无奈:
三甲病院:假如大夫只看两三个病人三五个病人,像美国一样,好比不跨越10个病人,那他写这个字他可以的渐渐的把这个字可以当做艺术品似的,认当真真地把事去做完,可是外边,门口外边还等着三四十个病人,这一上午要看三四十个或四五十个病人,你想一想平均到每一个人身上他要用多长时候来做这件事,所以很潦草。所以大夫这个处方跟天书似的,这病历就更跟天书似的了。
大夫们也确切是有苦处。那要不咱跟国外的进步前辈经验学学,看看人家都有甚么好法子?现实上,医师们笔迹潦草并不是中国特点,几近全球的患者对大夫们糟的书法都很有微词,良多医疗过失直接是缘于医师们潦草的笔迹。
据美国国度科学院医学研究所的陈述,每一年全美因为医疗过失灭亡的人数,跨越了因高速公路付通变乱、乳腺癌或艾滋病灭亡的人数;医疗过失顶用药毛病排在所有毛病产生率的第四位,而最首要的致使缘由,恰是大夫们潦草的笔迹。
即便如许了,美国的大夫还在用手写体吗?
全球华语广播网驻美国特约不雅察员庞哲:美国大夫的处方笔记估量同全球所有其他的大夫的字迹是不异的,不单是挥洒自如并且还有良多只有医疗界之间才看得懂的缩写和代码,现实上良多病院的护士也是叫苦不迭,由于完全看不懂大夫的医嘱。美国当局也意想到了这类问题的严重性,也曾举行各类课程培训大夫来校订笔记,可是因为大夫都很是很是的忙碌,现实结果完全没有。所以美国的全国医疗健康保险协会就向当局提出应当用电子系统化来代替手机,估计在2018年,美国所有的公立病院可能城市实施数据来计入病例,但对私家诊所来讲大要仍是需要必然时候的。
这是美国,法国的大夫也会用手写体开药方,法国的药房对那些手写药方能“高度识别”,假如患者认为药方太潦草,可以直接让大夫再开一张。
驻法国特约不雅察员魏伟琼:法国的大夫开处方有效手写的,也有效电脑打印的,看以个人名义的习惯。有大夫的手写处方笔迹潦草,跟天书似,完满是看不出头绪。我碰到过不止一次,一般环境下,大夫递给我处方的时辰会注释一下都开了甚么药,怎样服用,但究竟我不是学医的,一下药物名称听了也不大白,假如我对峙想知道,那是可以要求大夫重写一份的。
可以说我们碰到的问题,他人有;他人没解决的问题,我们也在不竭更正。可是即使有万万条划定,即使法院每天发出定见,都只能解一时之痒,可否从根上解决这个问题,终究仍是需要大夫的责任感,对本身每次的诊断负责,对每个病人的生命负责。
狂草也罢,天书也好,只要能看好病,估量大师也不感觉哪里不当。可就在前天,北京向阳法院传递的案例让人吓一跳,就由于大夫的病历上的字太潦草,致使医患两边对簿公堂后是以没法判案。北京市向阳法院法官、民一庭庭长陈晓东说,2012年12月27日,一位2岁的患儿由于发烧咳嗽伴憋喘到某儿童病院救治,半个月后灭亡:
陈晓东:2013年1月11日,患儿在该院归天。患儿之父刘某,之母干某认为某儿童病院对患儿的医治存在错误,故诉至本院要求某儿童病院进行补偿。病例手册中医务人员书写的门急诊病例笔迹潦草乃至难以识别,终究致使司法鉴定机构在进行医疗错误及因果关系的鉴定中没法辨认。
最后,鉴定机构就缺掉病历的本色性影响进行了评价鉴定,结论为病院存在错误,与患儿的灭亡之间存在着必然的因果关系。终究,法院判令病院承当45%的补偿责任,判赔损掉40多万元。针对大夫书写处方存在的问题,法院向向阳区卫生局提出如许的建议:
司法建议:要求辖区各医疗机构增强对大夫的营业培训,切实加强规范意识,如组织人员当真进修并严酷履行病历书写根基规范,并对病历书写环境予以监视查抄,发现问题实时处置。
法院同时还指出,这些案件反应出的不但是病历治理不规范,更是表现了医务人员责任心不强,从而致使了这些不该该产生的悲剧。或许有伴侣会说,我们从小写字就要求横平竖直,那怎样当了大夫一落笔就酿成没几以个人名义能熟悉的天书了呢?中国之声记者在采访北京一家三甲病院的主任大夫时,他也说出了大夫的无奈:
三甲病院:假如大夫只看两三个病人三五个病人,像美国一样,好比不跨越10个病人,那他写这个字他可以的渐渐的把这个字可以当做艺术品似的,认当真真地把事去做完,可是外边,门口外边还等着三四十个病人,这一上午要看三四十个或四五十个病人,你想一想平均到每一个人身上他要用多长时候来做这件事,所以很潦草。所以大夫这个处方跟天书似的,这病历就更跟天书似的了。
大夫们也确切是有苦处。那要不咱跟国外的进步前辈经验学学,看看人家都有甚么好法子?现实上,医师们笔迹潦草并不是中国特点,几近全球的患者对大夫们糟的书法都很有微词,良多医疗过失直接是缘于医师们潦草的笔迹。
据美国国度科学院医学研究所的陈述,每一年全美因为医疗过失灭亡的人数,跨越了因高速公路付通变乱、乳腺癌或艾滋病灭亡的人数;医疗过失顶用药毛病排在所有毛病产生率的第四位,而最首要的致使缘由,恰是大夫们潦草的笔迹。
即便如许了,美国的大夫还在用手写体吗?
全球华语广播网驻美国特约不雅察员庞哲:美国大夫的处方笔记估量同全球所有其他的大夫的字迹是不异的,不单是挥洒自如并且还有良多只有医疗界之间才看得懂的缩写和代码,现实上良多病院的护士也是叫苦不迭,由于完全看不懂大夫的医嘱。美国当局也意想到了这类问题的严重性,也曾举行各类课程培训大夫来校订笔记,可是因为大夫都很是很是的忙碌,现实结果完全没有。所以美国的全国医疗健康保险协会就向当局提出应当用电子系统化来代替手机,估计在2018年,美国所有的公立病院可能城市实施数据来计入病例,但对私家诊所来讲大要仍是需要必然时候的。
这是美国,法国的大夫也会用手写体开药方,法国的药房对那些手写药方能“高度识别”,假如患者认为药方太潦草,可以直接让大夫再开一张。
驻法国特约不雅察员魏伟琼:法国的大夫开处方有效手写的,也有效电脑打印的,看以个人名义的习惯。有大夫的手写处方笔迹潦草,跟天书似,完满是看不出头绪。我碰到过不止一次,一般环境下,大夫递给我处方的时辰会注释一下都开了甚么药,怎样服用,但究竟我不是学医的,一下药物名称听了也不大白,假如我对峙想知道,那是可以要求大夫重写一份的。
可以说我们碰到的问题,他人有;他人没解决的问题,我们也在不竭更正。可是即使有万万条划定,即使法院每天发出定见,都只能解一时之痒,可否从根上解决这个问题,终究仍是需要大夫的责任感,对本身每次的诊断负责,对每个病人的生命负责。
责任编纂:周利航
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